Tratamiento dirigido en metas de hemorragia obstétrica y sangrado masivo
Guía UMAE HGO 23
El presente documento describe el proceso de la atención médica de la hemorragia obstétrica de acuerdo con el protocolo de la UMAE Hospital de Ginecología y Obstetricia No. 23 del Instituto Mexicano del Seguro Social. Constituye una herramienta para conocer los pasos básicos seguidos por el Equipo de Respuesta Inmediata (ERI), no obstante, no sustituye la capacitación, actualización o la rotación con el Equipo de Respuesta Inmediata.
Posterior a una exhaustiva revisión de la literatura médica, encontramos un gran acervo de investigación y desarrollo en el manejo obstétrico, pero esto está exclusivamente centrado en observaciones individuales o parciales en el entorno clínico de la paciente. La evidencia nos dice el proceder bajo cada condición, pero no es clara en el ámbito del tiempo, del proceso, y de la secuencia de acciones. La hemorragia obstétrica y sus complicaciones son un problema de tiempo y proceso, acerca del cual existe extraordinariamente poco en las publicaciones.
Este manual integra la evidencia de revisión de casos, evaluaciones clínicas, y análisis de 10 años de hemorragias en nuestro centro. Describe cómo realizar la evaluación de la paciente, producir una terapia dirigida, basada en metas, y agrega la innovación producida en nuestro centro: la elaboración de los paneles de decisiones oportunas, y actividades para asegurar un desenlace favorable para el binomio. Este documento es la 3era revisión del protocolo original de tratamiento médico de la hemorragia obstétrica del año 2015.